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记者探访:乌鲁木齐基层医疗机构如何在分级诊疗中发挥作用

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  新疆网讯(全媒体记者李晓青 刘薇)当前疫情防控工作重点从防感染进一步转到保健康、防重症,我市基层医疗机构迅速行动,落实分级诊疗,加强重点人群健康服务,提升基层诊疗能力,全力做好辖区群众“健康守门人”。

  分级分类服务重点人群

  “谢谢李医生,我和我老伴儿最近恢复得不错,有你们在,我们真是放心多了!”最近,家住万达华府的居民马先生给经开区(头屯河区)绿谷社区卫生服务中心主任李晓惠发来了一段感谢的微信。

  两周前,67岁的马先生自测抗原结果阳性,因为有糖尿病、冠心病等基础疾病,马先生第一时间联系了自己的家庭医师团队。

  “别紧张,您有什么不舒服吗?发热或是咽痛?家中如果没有药我们可以上门送药,我们专业的医生会帮助你对症用药……”通过电话,李晓惠的话就像一颗定心丸,缓解了马先生的紧张情绪。

  在居家治疗期间,马先生感觉心脏不适,李晓惠及时为他联络了擅长心脑血管疾病的全科医生吴红红,第一时间评估问诊,为他排除顾虑。

记者探访:乌鲁木齐基层医疗机构如何在分级诊疗中发挥作用

12月27日,绿谷社区卫生服务中心诊室,全科医生为居民诊疗。(记者李晓青摄)

  “目前,我们中心的医护人员与社区干部、防疫专干等组成家庭医师团队,加入居民微信群,并向居民公开电话,随时为辖区居民提供相关的问诊咨询、购买药品、用药指导等服务。”李晓惠说,我们家庭医师团队在健康随访、线上问诊、上门送药等服务中,也收获了居民的信任和认可。

  “新十条”中提到,要发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用,摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况,推进实施分级分类管理。

  面对当前疫情防控新形势新任务,绿谷社区卫生服务中心在做好基本公共卫生服务工作的基础上,针对人群特点提供不同的服务,尤其是对65岁以上重点人群根据健康风险等级纳入家庭医生签约进行分级管理,并将这类重点人群分为红色标记、黄色标记、绿色标记。重点关注红色标记人群,由家庭医生团队一对一服务,每天1次电话随访;次重点关注黄色标记人群,每周2次电话随访;一般管理绿色标记人群,进行用药指导,健康咨询。

  “目前,我们中心直管的红色标记人群有95个,基本上都是80岁以上的,患有严重基础疾病的老年人,通过健康随访、监测服务,一旦发现健康状况变化,我们除了能在本级医疗机构内为他们提供健康咨询、用药指导、预约诊疗等服务外,还能依托‘医联体’及时转诊至有相应诊疗能力的上级医疗机构,最大限度防止重症发生。”李晓惠介绍。

  做好加减法提升诊疗能力

  “新十条”落地后,碱泉街社区卫生服务中心(市友谊医院青年路医院)巧做“加减法”,优化就诊流程。

  昨日,记者来到该院,进入医院已经不再需要查验核酸报告,只需测温、扫场所码即可进入。计划免疫、理疗、康复、全科等科室有序接诊。

  该院党支部副书记、院长周欣晖介绍,过去患者来院就诊,需要查验有效核酸报告、进行详细流行病调查,对于有发热、咳嗽等十大症状的患者需要在发热门诊排查是否感染新冠病毒,给予相应处置。“新十条”落地后,在入院流程上做“减法”,以发热门诊为例,过去患者进入发热门诊在单人单间救治,同时需要进行核酸采样,等待4~6小时,根据核酸检测结果和规范的流程予以处理。其间患者不得离开病房,如今根据患者自愿原则,进行抗原检测即可,大大缩短就诊时间。

  “我们在分区就诊上做‘加法’,保障患者在院安全。”周欣晖介绍,医院升级改造发热门诊后,从原本的36张床位扩容到了72张床位,并在发热门诊内划分了红、黄、绿区,便于分类接诊不同情况的患者。同时,门诊也划分了不同的诊疗区,确保不同类别的患者都可以得到及时、安全的救治。

  为避免三级医院医疗挤兑,实施分级分类诊疗。周欣晖说,基层医院提质扩容,是为了更好地落实分级诊疗,让轻症或普通病症患者不出社区,让大型医疗机构做好防治重症的工作。

  南湖南路社区卫生服务中心在线上做“加法”,充分发挥家庭医师团队的作用。

  南湖南路社区卫生服务中心负责周边18个社区6万余名居民的健康管理工作,目前签约家庭医生的居民约4万名,多为慢病患者、孕产妇、儿童等人群。家庭医生签约时就与居民互留电话、添加微信等联系方式。这些天,除定期线上随访外,家庭医生还会重点关注老年人合并基础病等特殊人员健康,根据健康风险等级实施分级健康管理。

  同时,家庭医师团队联系方式也发送在了18个社区的居民群,居民有任何健康咨询或者头疼脑热,都可以拨打电话与医师交流。

  “家庭医生是居民健康的守门人,及时了解居民的健康情况,并且予以及时的指导与处理。”南湖南路社区卫生服务中心主任林莉说,确保居民小病在基层看好,以基础疾病为主的重型、危重型病例,以及基础疾病超出基层医疗卫生机构救治能力的,迅速转诊至医联体牵头医院治疗,牵头医院不是三级综合医院或能力不满足患者救治需要的,及时转诊至有相应诊疗能力的医疗机构,切实承担起“保健康,防重症”的作用。

【编辑:孙亭文】

2023-01-11

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